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总胆固醇7.2,低密度脂蛋白5.1,该如何调理?


发布日期:2020-10-12 21:08   来源:未知   阅读:

总胆固醇与低密度胆固醇胆固醇是血脂检查的重要项目,这两项指标升高后可引起心脑血管损害,增加冠心病、脑卒中等疾病的发生风险,因此需要早发现并早干预。

那么,

总胆固醇达到7.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇达到5.1mmol/L,该怎么办?

从诊断标准来看,总胆固醇7.2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇5.1mmol/L已达高脂血症诊断标准

所有成人均应定期检测总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇,尤其是低密度脂蛋白胆固醇,显著升高后可大量进入冠状动脉、头颈部动脉内膜下,引起动脉粥样硬化或形成动脉斑块,当动脉显著狭窄或动脉斑块破裂,则可诱发急性心肌梗死、脑梗死等急性心脑血管事件,且在动脉病变早期通常无显著症状,因此成人需要定期检测总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇,40岁以下人群每五年检测一次,40岁以上人群每年检测一次,总胆固醇的正常值应低于5.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇的正常值应低于3.4mmol/L,超过上述数值可诊断为高脂血症,因此总胆固醇7.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇5.1mmol/L,已达高脂血症诊断标准。

从发生心脑血管事件的风险来看,总胆固醇7.2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇5.1mmol/L属高危患者。

总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇升高的幅度越大,对心脑血管损害越重,发生心脑血管事件的风险越高,当总胆固醇达到7.2mmol/L,或低密度脂蛋白胆固醇达到4.9mmol/L,属于发生动脉粥样硬化性心脑血管疾病的高危人群,预示着未来10年发生心肌梗死、脑梗死等急性心脑血管事件的风险≥10%,更重要的是高脂血症患者存在代谢紊乱,易同时伴发高血压、糖尿病或高密度脂蛋白胆固醇降低等疾病,或存在肥胖、吸烟、早发性动脉粥样硬化性心血管疾病家族史等危险因素,意味着未来发生心血管事件的风险更高,因此这些基础疾病、危险因素可协同高脂血症损害心脑血管。

从预防心脑血管事件的角度出发,总胆固醇7.2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇5.1mmol/L需在改变生活方式的基础上给予降脂、抗血小板聚集药物。

高危人群的首要治疗措施为降低血胆固醇,以减轻对心脑血管的损害,降胆固醇有非药物治疗与药物治疗,非药物治疗即改变生活方式,需要低盐、低糖、低脂、低胆固醇饮食,增加新鲜蔬菜水果的摄入,适当运动、减轻体重以及戒烟限酒等,但非药物治疗属于基础治疗,降血脂幅度有限,对于总胆固醇7.2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇5.1mmol/L的患者而言,无法控制血脂达标,因此需要给予药物降脂,首选他汀类药物;在服用他汀的同时,应同时启动抗血小板治疗,这是因为高危患者在动脉破损处易聚集血小板,形成血栓堵塞血管,抗血小板药物可阻止血小板聚集,从而可降低动脉血栓的形成风险,减少心肌梗死、脑梗死的发生,常用抗血小板聚集的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。